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醫(yī)保制度將發(fā)生重大轉(zhuǎn)變!集采接續(xù)全國統(tǒng)一?DRG3.0分組將出臺;藥經(jīng)評價將貫穿上市、準入、價格調(diào)整,......

發(fā)布時間:2025-08-29


文章來源:醫(yī)藥云端工作室

 

一個不容忽視的重要提法,就是實現(xiàn)醫(yī)保制度從“被動支付”轉(zhuǎn)向“主動賦能”,從“疾病補償”轉(zhuǎn)向“健康投資”。“醫(yī)保要有所為、有所備、有所應。” 點蒼鶴認為,這是醫(yī)保局在醫(yī)保制度中角色的一次重大轉(zhuǎn)變,這意味著醫(yī)保局從事后管理走到事前預判,工作前瞻性將得以大大體現(xiàn)。而醫(yī)保“看門人”也將引入“投資人”的角色理念。

 

8月18日,國家醫(yī)保局官網(wǎng)刊載《2025年全國醫(yī)療保障工作年中座談會在陜西召開》的內(nèi)容,報道了全國醫(yī)保工作年中總結(jié)座談會召開情況,以及下一步的工作部署,透過該內(nèi)容,可以分析研判接下來的行業(yè)發(fā)展方向。

 

 

國家醫(yī)保局下半年的工作部署共九個方面。其中,最值得關(guān)注的是即將推行或探索的一些新政策。

 

例如,下半年將啟動制定按病種付費3.0版分組方案,以及在集采協(xié)議期滿后探索按全國統(tǒng)一接續(xù)采購。此外,還將推進醫(yī)保管理的科學化,比如將評價結(jié)果作為醫(yī)藥上市和醫(yī)保準入價格調(diào)整的依據(jù)。這些舉措都值得行業(yè)內(nèi)所有參與者重點關(guān)注。

 

 

上述九點工作內(nèi)容整理成如下表格:

 

 

首先來看啟動制定按病種付費3.0版分組方案。我們知道,去年國家醫(yī)保局剛剛調(diào)整并推出了DRG/DIP2.0版的分組方案,主要是針對DRG/DIP在實際運行中遇到的一些不順暢或存在問題進行優(yōu)化。

 

2.0版方案解決了部分醫(yī)療機構(gòu)在實施過程中的實際困難。

 

今年,又將推出3.0版分組方案,這也表明DRG或DIP醫(yī)保支付方式,隨著覆蓋范圍的不斷擴大、推行不斷深入,會根據(jù)實際運行情況持續(xù)完善。至于3.0版分組方案會有哪些具體變化,我們還需拭目以待。

 

另一個關(guān)注點是探索集采協(xié)議期滿后全國統(tǒng)一接續(xù)采購,2025年下半年,是否會推進全國統(tǒng)一的接續(xù)采購,成為行業(yè)關(guān)注的焦點。

 

國家集采目前已經(jīng)實施了十批,第十一批也已啟動。以往集采協(xié)議期滿后接續(xù)采購,最初主要是由各省自行制定接續(xù)方案,有些省市則牽頭組織聯(lián)盟式的接續(xù)采購。2024年5月20日,國家醫(yī)保局在“醫(yī)保集采8號文”明確,由廣東、上海、江蘇、河南四省市牽頭,負責國家集采接續(xù)的聯(lián)盟組織工作。經(jīng)過一年多的運行,這一模式也積累了一些經(jīng)驗,同時需要完善的地方。

 

其實,關(guān)于全國統(tǒng)一接續(xù)采購的說法,幾個月前在業(yè)內(nèi)就已經(jīng)有所傳聞,而這次在下半年工作會議上被正式提出。不過,會議中強調(diào)了“探索”二字,也就是說,目前還不一定會全面推行全國統(tǒng)一接續(xù)采購,但有可能會選擇部分品種或批次的集采產(chǎn)品,按照統(tǒng)一規(guī)則在全國范圍內(nèi)進行試點。

 

此外,醫(yī)保管理的科學化也被提上日程,其中一項重要舉措就是建立醫(yī)保綜合價值評價體系。

 

對醫(yī)藥產(chǎn)品,在六個維度上進行評估,包括安全性、有效性、經(jīng)濟性、公平性、可及性以及創(chuàng)新性。評價結(jié)果將作為醫(yī)藥上市醫(yī)保準入和價格調(diào)整的依據(jù),由此可見,藥物經(jīng)濟學的評價結(jié)果貫穿到醫(yī)藥產(chǎn)品的上市前、上市后、進醫(yī)保前和進醫(yī)保后等階段。

 

這個定調(diào)基本上已經(jīng)確定了藥物經(jīng)濟學,在未來工作中的重要地位和政策發(fā)展方向。藥企應更加重視證據(jù),以及藥物經(jīng)濟學的學習和研究。

 

此外,不容忽視一個重要的提法,就是實現(xiàn)醫(yī)保制度從“被動支付”轉(zhuǎn)向“主動賦能”,從“疾病補償”轉(zhuǎn)向“健康投資”。

 

點蒼鶴認為,這是醫(yī)保制度角色的一次重大轉(zhuǎn)變,這意味著醫(yī)保局從事后管理到事前預判,工作前瞻性將得以大大體現(xiàn)。

 

比如,提前預判參保人行為、疾病譜及經(jīng)濟環(huán)境、醫(yī)療條件等方面的變化及其動因,打好政策制定及基金使用、監(jiān)管的提前量,提升監(jiān)管水平和服務(wù)能力。

 

更為重要的是,將健康視為一種投資,不僅契合當前的社會心理及公共衛(wèi)生理念,也將醫(yī)保的工作賦予了更高緯度的醫(yī)保“看門人”與健康“投資人”的角色。

 

 

免責聲明 本文系轉(zhuǎn)載,僅做分享之用,不代表平臺觀點。圖片、文章、字體版權(quán)等均屬于原作者所有,如有侵權(quán)請告知,我們會及時處理。

 

 

 

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作者:子非魚


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